之前,医生建议我们做试管婴儿,所以上网找了一些资料,跟大家分享。
試管嬰兒三部曲:
第一部曲 : 誘導排卵 理論上,正常女性每月左右兩邊卵巢輪流排1~2顆卵子,在無使用任何排卵藥物下只有極少部份人會同時排二顆以上卵子,然而做試管嬰兒需要較多的卵子(通常至少要4個以上)來提高懷孕率,因此須要使用一些排卵針來刺激卵巢,以達〝超級排卵〞(Superovulation)的目地。
* 打針的方式有很多種,但常用且效果較好者有以下兩種:
長效打法:月經週期的第21天開始每天皮下注射一種腦下垂體阻斷劑(Supremon 或 Lupron),直到下次月經週期的第2~3天返診抽血及做超音檢查,若一切都正常,開始每天固定時間注射排卵針,持續注射10天左右,卵泡會成熟,此時即可安排取卵時間,取卵日通常在月經週期的第14左右。一般而言, 35 歲以下婦女,平均可取到10個卵子。
短效打法:月經週期的第2~3天返診抽血及做超音檢查,若一切都正常,經期第三天起每天固定時間注射排卵針,持續注射10天左右卵泡會成熟,當卵泡發育至一定程度時,再配合使用腦下垂體阻斷劑,其餘皆相同。此種打針方式比較適合卵巢功能不佳,及38歲以上之婦女。
(莲花想:这样说来,就要持续10天去医院打针吧,那就要想一想上班能不能请假,要住在哪里,总要住靠近医院才有办法每天来回医院。)
蹤卵泡發育情形
追蹤排卵方式有很多種,臨床上最常用且準確的有以下兩種 :
陰道超音波:通常經期第八天起,隔天做陰道超音波檢查,觀查卵泡發育的情形,直到卵泡成熟為止。
抽血檢查:於經期的第八天起,兩天抽血一次,檢查血液中荷爾蒙濃度,以監測卵子成熟與否。
二、第二部曲:取卵當卵泡平均直徑達 1.8 公分以上,且血液荷爾蒙檢查達某種程度以上時,表示卵子已成熟,此時會為您注射 HCG 10000單位(破卵針),同時安排取卵時間,注射 HCG 後約36小時是最佳取卵時間。例如當天晚上十點注射 HCG,則安排於後天早上8~9點取卵。 經陰道超音波取卵:當卵泡成熟後,在陰道超音波之導引下將卵子取出,大約10~15分即可完成,術後休息1~2小時即可步行回家,甚至上班,不需住院。
三、第三部曲:胚胎植入 胚胎植入:取出的卵子在試管內培養及受精,經過2~6天之培養後,受精卵子會分裂成胚胎,此時可選擇3~4個好胚胎植入子宮或輸卵管。至於多餘的胚胎可選擇冷凍保存,萬一沒懷孕時,下一月經週期可解凍再植入,以提高總體懷孕率。
* 依植入途徑之不同有以下兩種方式:兩種植入方式之懷孕率差異有限
經子宮頸植入子宮腔:對輸卵管阻塞之病人,胚胎只能植入子宮腔內。利用特殊設計的導管將胚胎送至子宮腔內,全程僅需數分鐘,不須麻醉,就像一般內診一樣方便。
經腹腔鏡植入輸卵管:如果是屬於男性不孕症或其它因素的不孕症(非輸卵管阻塞者),只要有一邊的輸卵管是通的,可選擇此種植入方式,附帶診斷骨盆腔是否有異常。但此方式需進手術室上麻醉,比較麻煩。
結語
經過了以上的努力後,就是等待放榜了,等待期間每天要補充黃體素。一般而言,植入後14~16天驗血中之人類絨毛膜促性腺激素(β-HCG),即可知道是否有懷孕,若有懷孕,黃體素需繼續補充至胎兒心跳出現為止(相當於懷孕七週)。
原文请看:http://wsjd.chinaivf.com/simple/index.php?t8063.html
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3 years ago