试管婴儿 IVF

之前，医生建议我们做试管婴儿，所以上网找了一些资料，跟大家分享。


試管嬰兒三部曲:
第一部曲 : 誘導排卵　理論上，正常女性每月左右兩邊卵巢輪流排1～2顆卵子，在無使用任何排卵藥物下只有極少部份人會同時排二顆以上卵子，然而做試管嬰兒需要較多的卵子（通常至少要4個以上）來提高懷孕率，因此須要使用一些排卵針來刺激卵巢，以達〝超級排卵〞（Superovulation）的目地。　

* 打針的方式有很多種，但常用且效果較好者有以下兩種：
長效打法：月經週期的第21天開始每天皮下注射一種腦下垂體阻斷劑（Supremon 或 Lupron），直到下次月經週期的第2～3天返診抽血及做超音檢查，若一切都正常，開始每天固定時間注射排卵針，持續注射10天左右，卵泡會成熟，此時即可安排取卵時間，取卵日通常在月經週期的第14左右。一般而言， 35 歲以下婦女，平均可取到10個卵子。

短效打法：月經週期的第2～3天返診抽血及做超音檢查，若一切都正常，經期第三天起每天固定時間注射排卵針，持續注射10天左右卵泡會成熟，當卵泡發育至一定程度時，再配合使用腦下垂體阻斷劑，其餘皆相同。此種打針方式比較適合卵巢功能不佳，及38歲以上之婦女。

（莲花想：这样说来，就要持续10天去医院打针吧，那就要想一想上班能不能请假，要住在哪里，总要住靠近医院才有办法每天来回医院。）

蹤卵泡發育情形 　
追蹤排卵方式有很多種，臨床上最常用且準確的有以下兩種 :

陰道超音波：通常經期第八天起，隔天做陰道超音波檢查，觀查卵泡發育的情形，直到卵泡成熟為止。
抽血檢查：於經期的第八天起，兩天抽血一次，檢查血液中荷爾蒙濃度，以監測卵子成熟與否。

二、第二部曲：取卵當卵泡平均直徑達 1.8 公分以上，且血液荷爾蒙檢查達某種程度以上時，表示卵子已成熟，此時會為您注射 HCG 10000單位（破卵針），同時安排取卵時間，注射 HCG 後約36小時是最佳取卵時間。例如當天晚上十點注射 HCG，則安排於後天早上8～9點取卵。 經陰道超音波取卵：當卵泡成熟後，在陰道超音波之導引下將卵子取出，大約10~15分即可完成，術後休息1~2小時即可步行回家，甚至上班，不需住院。

三、第三部曲：胚胎植入 　胚胎植入：取出的卵子在試管內培養及受精，經過2~6天之培養後，受精卵子會分裂成胚胎，此時可選擇3～4個好胚胎植入子宮或輸卵管。至於多餘的胚胎可選擇冷凍保存，萬一沒懷孕時，下一月經週期可解凍再植入，以提高總體懷孕率。

* 依植入途徑之不同有以下兩種方式：兩種植入方式之懷孕率差異有限
經子宮頸植入子宮腔：對輸卵管阻塞之病人，胚胎只能植入子宮腔內。利用特殊設計的導管將胚胎送至子宮腔內，全程僅需數分鐘，不須麻醉，就像一般內診一樣方便。
經腹腔鏡植入輸卵管：如果是屬於男性不孕症或其它因素的不孕症（非輸卵管阻塞者），只要有一邊的輸卵管是通的，可選擇此種植入方式，附帶診斷骨盆腔是否有異常。但此方式需進手術室上麻醉，比較麻煩。

結語　
經過了以上的努力後，就是等待放榜了，等待期間每天要補充黃體素。一般而言，植入後14～16天驗血中之人類絨毛膜促性腺激素（β-HCG），即可知道是否有懷孕，若有懷孕，黃體素需繼續補充至胎兒心跳出現為止（相當於懷孕七週）。


原文请看：http://wsjd.chinaivf.com/simple/index.php?t8063.html