Wednesday, May 20, 2009

试管婴儿 IVF

之前,医生建议我们做试管婴儿,所以上网找了一些资料,跟大家分享。


試管嬰兒三部曲:
第一部曲 : 誘導排卵 理論上,正常女性每月左右兩邊卵巢輪流排1~2顆卵子,在無使用任何排卵藥物下只有極少部份人會同時排二顆以上卵子,然而做試管嬰兒需要較多的卵子(通常至少要4個以上)來提高懷孕率,因此須要使用一些排卵針來刺激卵巢,以達〝超級排卵〞(Superovulation)的目地。 

* 打針的方式有很多種,但常用且效果較好者有以下兩種:
長效打法:月經週期的第21天開始每天皮下注射一種腦下垂體阻斷劑(Supremon 或 Lupron),直到下次月經週期的第2~3天返診抽血及做超音檢查,若一切都正常,開始每天固定時間注射排卵針,持續注射10天左右,卵泡會成熟,此時即可安排取卵時間,取卵日通常在月經週期的第14左右。一般而言, 35 歲以下婦女,平均可取到10個卵子。

短效打法:月經週期的第2~3天返診抽血及做超音檢查,若一切都正常,經期第三天起每天固定時間注射排卵針,持續注射10天左右卵泡會成熟,當卵泡發育至一定程度時,再配合使用腦下垂體阻斷劑,其餘皆相同。此種打針方式比較適合卵巢功能不佳,及38歲以上之婦女。

(莲花想:这样说来,就要持续10天去医院打针吧,那就要想一想上班能不能请假,要住在哪里,总要住靠近医院才有办法每天来回医院。)

蹤卵泡發育情形  
追蹤排卵方式有很多種,臨床上最常用且準確的有以下兩種 :

陰道超音波:通常經期第八天起,隔天做陰道超音波檢查,觀查卵泡發育的情形,直到卵泡成熟為止。
抽血檢查:於經期的第八天起,兩天抽血一次,檢查血液中荷爾蒙濃度,以監測卵子成熟與否。

二、第二部曲:取卵當卵泡平均直徑達 1.8 公分以上,且血液荷爾蒙檢查達某種程度以上時,表示卵子已成熟,此時會為您注射 HCG 10000單位(破卵針),同時安排取卵時間,注射 HCG 後約36小時是最佳取卵時間。例如當天晚上十點注射 HCG,則安排於後天早上8~9點取卵。 經陰道超音波取卵:當卵泡成熟後,在陰道超音波之導引下將卵子取出,大約10~15分即可完成,術後休息1~2小時即可步行回家,甚至上班,不需住院。

三、第三部曲:胚胎植入  胚胎植入:取出的卵子在試管內培養及受精,經過2~6天之培養後,受精卵子會分裂成胚胎,此時可選擇3~4個好胚胎植入子宮或輸卵管。至於多餘的胚胎可選擇冷凍保存,萬一沒懷孕時,下一月經週期可解凍再植入,以提高總體懷孕率。

* 依植入途徑之不同有以下兩種方式:兩種植入方式之懷孕率差異有限
經子宮頸植入子宮腔:對輸卵管阻塞之病人,胚胎只能植入子宮腔內。利用特殊設計的導管將胚胎送至子宮腔內,全程僅需數分鐘,不須麻醉,就像一般內診一樣方便。
經腹腔鏡植入輸卵管:如果是屬於男性不孕症或其它因素的不孕症(非輸卵管阻塞者),只要有一邊的輸卵管是通的,可選擇此種植入方式,附帶診斷骨盆腔是否有異常。但此方式需進手術室上麻醉,比較麻煩。

結語 
經過了以上的努力後,就是等待放榜了,等待期間每天要補充黃體素。一般而言,植入後14~16天驗血中之人類絨毛膜促性腺激素(β-HCG),即可知道是否有懷孕,若有懷孕,黃體素需繼續補充至胎兒心跳出現為止(相當於懷孕七週)。


原文请看:http://wsjd.chinaivf.com/simple/index.php?t8063.html

Monday, May 18, 2009

如何计算排卵期?

有一个网站可以根据月经来的第一天和月经周期天数算出安全期和危险期。

危险期就是我们待孕者的排卵期,试试看吧!

输入上一次月经来的日期,再输入月经周期天数,再点击[算算看]。














仔细读一下说明,原来蓝宝宝表示生男儿的机率比较高,粉红宝宝表示生女儿的机率比较高。等我成功了,我再告诉你准不准。但是,把它当作参考也无妨。














http://hercafe.yam.com/Tools/SafePeriod/Safe.aspx

Sunday, May 17, 2009

女性性障碍

通常夫妇在面对女性性障碍,都会觉得很苦恼又难以启齿。
做丈夫的无法得到满足;做妻子的对房事产生恐惧。
夫妇间如果彼此无法谅解,可能会造成婚姻破裂。
但是,我觉得应该要去找妇产科医生,以揭开心中的谜团。

我在《中国报》的副刊养生读到一篇文章希望可以帮助有疑问的人。
但是有问题应该找医生,不要讳疾忌医。
报章上写了4种女性性障碍(应该还有其他吧。):

民间以“石女”,来称呼无法完成性行为的女生,有如石头般,让男人攻不破。
根据维基百科的描述,石女有“真石”(内石)和“假石”(外石)。
真石女,是先天性阴道缺失或阴道闭锁;假石女,则是处女膜闭锁或肥大,但阴道及其他生殖器官发育良好,仅因处女膜异常而使阴茎无法进入。

真石女可能须做人工阴道,假石女则可透过处女膜切开术来改善。尹长生说,处女膜其实很有弹性,没那么难让阴茎进入,除非是闭锁严重者,才需考虑以手术切开。(原来我就是假石女。嘻嘻!我是做处女膜切开手术。)

尹长生解释,阴道症挛症(Vaginismus),也可称为会阴痉挛症,症状是只要被人碰触到会阴皮肤,就会紧张害怕,因此反射性回缩双脚并夹紧会阴,提肛肌也会收缩痉挛。多数患者是心理因素,可能生长在保守家庭,或成长过程有过不愉快的性经验,才导致日后性交困难。目前的治疗,大多是先试“减敏法”,以手指慢慢扩张阴道,放松患者紧张度。或转介心理咨询,学习放松技巧;必要时,才开肌肉松弛剂,或在会阴及阴道涂抹局部麻醉剂,以减轻患者性交的疼痛感。

还有一种“性疼痛”,是女性有骨盆炎、子宫内膜异位或会阴发炎,性交时也会疼痛,但它与会阴痉挛症最大的不同,是后者性交时,在入口处就会感到极度痛楚,根本无法让男性阴茎进入。

希望这篇剪报对有性障碍或是像我一样想要孩子的女人有帮助。希望你们不要放弃,也不要讳疾忌医。及早就医以完成美梦。加油!

Friday, May 15, 2009

又出血。

今天早上,又开始出血了。
这是月经来后的第十五天。
和之前一样。
所以,决定再去看中医。

医生问我昨天有没有很用力做什么事情。
我一时没有想到就说没有。
后来,回家才想起来,我昨天很严重便秘,所以如厕时用了很大的力气。
没有照实告诉医生,不知会不会这么样。
但是,我这几天还是不要太用力就好了。

医生说我的脉象很强,不像要来月经。
他叫我观察一个月再回来。
一分钱都不收我的。
医者父母心。

所以,这个月要观察,
也就是说还要等一个月。